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“全民肾健康”系列小讲座之二十——怎样判定高血压性肾损害?

发布日期:2018/11/7 9:26:10


原发性高血压所致的肾损害与高血压的严重程度、持续时间密切相关,临床所见的原发性高血压肾损害主要为良性肾小动脉硬化。

良性肾小动脉硬化的发生与高血压程度和持续时间呈正相关。一般原发性高血压持续5年到10年后,可出现轻至中度肾小动脉硬化,逐渐出现肾小管及功能改变。

临床上判定高血压肾损害必须具备的条件:1、患者原发性高血压;2、出现蛋白尿以前一般已有5年以上的持续性高血压(程度一般>150/100mmHg);3、有持续性尿蛋白(一般为轻到中度);4、有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变;5、除外各种原发性肾脏疾病;6、除外其他继发性肾脏疾病。

其他辅助的可参考条件:1、年龄在40以上;2、有高血压性左心室肥厚;3、有脑动脉硬化和脑血管意外病史;4、血尿酸升高;5、肾小管功能损害先于肾小球功能损害;6、病程进展缓慢。(刘运明)


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